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一位40歲吳姓男子患高血壓，採用第二代乙型阻斷劑治療，但因疲倦影響工作且因勃起功能障礙等副作用而經常自行停藥，反覆停藥後卻引發反彈性高血壓，心跳加速且頭痛欲裂，在公司會議上緊急送醫治療。醫師提醒，約有2成患者在吃了特定高血壓藥物，會有勃起障礙的副作用，但現已有新的健保藥物可替代，民眾絕不要自行停藥。
高血壓為台灣第一大慢性病，全台逾462萬人有高血壓問題。根據國健署公布最新統計資料，台灣高血壓盛行率高達25.2%，全台約有462萬高血壓病友，為第一大慢性疾病，儼然就是新國病。其中40歲以上高血壓患者逾7成知道自己罹患高血壓，但控制率僅有5成。台灣高血壓學會理事長、台大醫院心臟內科醫師王宗道指出，乙型阻斷劑是第一線、也是最大宗的藥物選擇，透過減少腎上腺素的釋出達到降低血壓目的。
王宗道表示：「高血壓因為沒有明顯的症狀，民眾容易忽略，一旦高血壓未積極治療，未來罹患腦中風、心臟病、腎臟病的風險增加。患者的血壓應控制在收縮壓140毫米汞柱、舒張壓90毫米汞柱以下，如有合併糖尿病、心臟疾病或腎臟疾病的患者甚至需降到更低。患者應務必按照醫師指示規律服藥，積極治療達到目標。」
王宗道指出，台灣高血壓治療藥物以乙型阻斷劑為最大宗，藥物機轉主要透過抑制心臟上的β腎上腺素受體，與減少腎素的釋出，達到降低血壓、減緩心跳的療效。醫師補充，乙型阻斷劑應用於高血壓治療已有50年以上的歷史，但我國近20年來未能在此類藥物有更新更好的選擇。王宗道教授分享門診觀察發現，服用乙型阻斷劑的高血壓患者中，常有反應疲倦、勃起功能障礙、手腳冰冷等副作用，不僅影響生活品質及血壓控制，甚至有些民眾恐因此自行停藥，造成血壓反彈、心臟疾病惡化等嚴重後果。
與歐洲同步，台灣目前也有乙型阻斷劑藥物中的第三代血管舒張型，且兼具有心臟專一性的新藥上市，並於去年9月開始健保給付。此新藥有助改善過往治療困境，研究顯示，轉換使用新藥的高血壓患者中，5成自覺疲倦得到改善，4成5覺得手腳冰冷問題已被解決，且6成2對高血壓治療的滿意度明顯提升。另外，因傳統藥物而有嚴重勃起功能障礙的患者，轉換為新藥後也從18%降到5%，生活品質大幅度獲得改善！
王宗道強調，患者應每日早、晚規律測量血壓並記錄，回診時提供醫生做參考；並依醫師指示規律服藥，如果懷疑因降血壓藥物的副作用影響生活，應盡速就醫並主動與醫師討論，絕對不可以擅自停藥。
（畢翠絲／台北報導）
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